FIV Passo a Passo: A Transferência de Embriões na FIV - Processos e Critérios de Seleção
A transferência de embriões é uma das etapas mais delicadas e cruciais da Fertilização In Vitro (FIV). Este processo não só é fundamental para o sucesso do tratamento, mas também requer precisão e cuidado extremo para maximizar as chances de gravidez. Vamos explorar como é realizada a transferência de embriões, quantos são transferidos, e quais critérios são utilizados para selecioná-los.
Como é Realizada a Transferência de Embriões?
A transferência de embriões geralmente ocorre entre o terceiro e o quinto dia após a fertilização dos óvulos em laboratório. O procedimento, pode ser feito com embrião fresco, recém formado, ou congelado, a depender dos riscos, e avaliação de chances de gravidez, em cada um dos processos. A transferência é feita em um ambiente clínico e não requer anestesia, embora algumas mulheres possam optar por uma sedação leve.
Utiliza-se um cateter fino e flexível que é cuidadosamente guiado através do colo do útero até alcançar o útero. O embrião ou embriões são então depositados suavemente no útero. Este processo é geralmente rápido e monitorado por ultrassom, via abdominal, por isso, da necessidade de bexiga cheia, para garantir a colocação precisa dos embriões.
Quantos Embriões São Transferidos?
O número de embriões a serem transferidos depende de vários fatores, noentanto, atualmente, e globalmente,optamos pela transferência de 1 embrião por vez, para reduzir os riscos associados a gestação gemelar. Listo alguns fatores, que são fundamentais nesta decisão:
Idade da paciente: Embriões provenientes de óvulos mais jovens, têm maiores chances de sucesso por embrião, por isso optamos pela transferência de embrião único.
Casos que faremos biópsia dos embriões, o embrião euplóide, por ter também, menores risco de aborto, e maior chance de implantação por transferência, indicamos transferir apenas 1 por tentativa.
Qualidade dos embriões: Embriões de melhor qualidade têm uma chance maior de implantar-se com sucesso, o que pode influenciar a decisão de transferir menos embriões.
Histórico de fertilidade: Casais com tentativas anteriores sem sucesso ou com histórico de abortos podem optar por transferir 2 embriões, após avaliação de riscos previsíveis, que poderiam comprometer a saúde da gestante ou dos bebês.
Leis e regulamentos locais: Alguns países têm regulamentos estritos sobre o número de embriões que podem ser transferidos numa tentativa de FIV.
Critérios para a Seleção de Embriões
A seleção de embriões é baseada em critérios meticulosos para maximizar a probabilidade de gravidez e a saúde do futuro bebê:
Qualidade do Embrião: Avalia-se a morfologia do embrião, que inclui o tamanho e a forma das células, a uniformidade e a presença de fragmentação celular.
Desenvolvimento do Embrião: O ritmo de divisão celular e o desenvolvimento até os estágios de blastocisto podem ser avaliados quando usada incubadora que realiza o time lapse, e recebem uma nota pela inteligência artificial, que pode se correlacionar, com maiors chances de gestação, e chance de que seja normal geneticamente, quanto mais próxima de 10 for esta nota.
Testes Genéticos: Em alguns casos, realiza-se o teste genético pré-implantacional para detectar anormalidades cromossômicas ou genéticas que possam afetar o sucesso da implantação e o desenvolvimento normal do embrião.
A transferência de embriões é um marco emocionante para muitos casais em tratamento de FIV. Combinando ciência avançada, técnica cuidadosa e consideração ética, esta etapa representa uma fusão de esperança, ciência e o sonho de formar uma família.
Dra. Larissa Matsumoto CRM-SP 134.981
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