Infertilidade Secundária: Dificuldade Para Ter o Segundo Filho
Muitos casais que já tiveram um filho de forma natural se surpreendem ao enfrentar dificuldades para engravidar novamente. Essa condição é chamada de infertilidade secundária, e pode ser tão desafiadora emocionalmente quanto a infertilidade primária. O que pode estar acontecendo? Quais são as causas e quais tratamentos podem ajudar?
O Que é Infertilidade Secundária?
A infertilidade secundária é definida como a dificuldade em conceber novamente após uma gestação anterior bem-sucedida, sem o uso de tratamentos de fertilidade. Esse problema pode afetar tanto mulheres quanto homens e pode estar relacionado a fatores hormonais, uterinos, espermáticos e até mesmo ao estilo de vida.
Mais comum do que se imagina, esta infertilidade deve ser investigada se um casal está tentando engravidar por mais de 12 meses sem sucesso (ou 6 meses, caso a mulher tenha mais de 35 anos).
Principais Causas da Infertilidade Secundária
🔬 Idade Materna Avançada
Se o primeiro filho foi concebido em uma idade mais jovem, é possível que a reserva ovariana tenha diminuído com o passar dos anos. Após os 35 anos, a quantidade e qualidade dos óvulos começam a cair, impactando diretamente a fertilidade.
🩺 Alterações Hormonais e Ovulatórias
Distúrbios como síndrome dos ovários policísticos (SOP), disfunções da tireoide e resistência à insulina podem afetar a ovulação e dificultar a concepção.
🧬 Problemas Uterinos e Trompas Bloqueadas
Miomas, pólipos e aderências uterinas podem surgir após a primeira gestação e dificultar a implantação do embrião. Além disso, infecções ou cirurgias anteriores podem afetar a permeabilidade das trompas de Falópio.
🧑⚕️ Fatores Masculinos
A qualidade do sêmen pode mudar com o tempo. O uso de certos medicamentos, infecções, exposição a toxinas ambientais e o próprio envelhecimento podem levar à queda da contagem e da motilidade dos espermatozoides.
🌿 Estilo de Vida e Saúde Geral
Ganho excessivo de peso, tabagismo, consumo excessivo de álcool e altos níveis de estresse podem impactar a fertilidade do casal.
Diagnóstico e Tratamentos
O primeiro passo para entender a infertilidade secundária é a avaliação médica completa do casal, com exames como:
✅ Ultrassonografia transvaginal para avaliar o útero e os ovários.
✅ Dosagens hormonais para verificar os níveis de FSH, LH, progesterona e hormônios da tireoide.
✅ Histerossalpingografia para checar se as trompas estão desobstruídas.
✅ Espermograma para analisar a qualidade do sêmen.
Se for identificada alguma alteração, existem diferentes abordagens para aumentar as chances de gravidez:
Correção de distúrbios hormonais com reposição ou indução da ovulação.
Tratamento cirúrgico para miomas, pólipos ou aderências uterinas.
Reprodução Assistida, incluindo inseminação intrauterina (IIU) e fertilização in vitro (FIV), dependendo do caso.
Se você está tentando engravidar novamente e enfrenta dificuldades, não ignore os sinais do seu corpo. A infertilidade secundária pode ser frustrante, mas existem muitas soluções médicas para ajudar nessa jornada.
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Dra. Larissa Matsumoto | CRM-SP 134.981
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