03 Principais Causas de Falhas de Implantação: O Que Impede o Sucesso na FIV?

A Fertilização In Vitro (FIV) é uma técnica revolucionária que tem ajudado muitos casais a realizarem o sonho de serem pais. Contudo, nem sempre o processo segue conforme o planejado, e uma das principais barreiras ao sucesso da FIV é a falha de implantação do embrião no útero. Esse fenômeno pode ocorrer por diversas razões, e identificar as causas é essencial para aumentar as chances de sucesso em ciclos futuros.

Um artigo recentemente publicado na Human Reproduction (https://doi.org/10.1093/humrep/deae040 ) mostrou que para casais com bom prognóstico, idade < 38 anos, e boa reserva ovariana, transferindo 5 embriões euplóides, 98,1% conseguem nascidos vivos.

1.A qualidade embrionária é um dos fatores mais críticos para o sucesso da implantação, e pode estar muito além do que conseguimos avaliar na biópsia dos embriões.

Soluções: A melhor solução é ter mais embriões geneticamente normais para transferência, ou recepção de óvulos. Ou, antevendo este risco, congelamento de óvulos.

2. O útero precisa estar receptivo para que o embrião se implante e se desenvolva. Problemas como pólipos endometriais, aderências uterinas ou anomalias anatômicas, adenomiose, como o útero septado, podem prejudicar a correta fixação do embrião no endométrio.

Soluções: Exames como a histeroscopia e a biópsia do endométrio, ressonância magnética, podem ser indicados para avaliar a anatomia uterina e corrigir possíveis anomalias.

3. Alterações da qualidade seminal, como alta fragmentação de DNA espermático.

Soluções: Melhora de hábito de vida, e processamento seminal adequado, podem fazer a diferença para qualidade embrionária.

4. Obesidade e maus hábitos pré transferência embrionária. Alterações metabólicas, podem reduzir as chances de implantação embrionária, mas também, podem aumentar o risco de aborto.

Solução: Acompanhamento multiprofissional, com adequação de dieta, atividade física, acupuntura, podem auxiliar a manutenção de condições mais favoráveis para implantação e para uma gestação mais saudável.

A falha de implantação é um dos maiores desafios enfrentados por casais em tratamentos de FIV. No entanto, entender as principais causas desse problema, como a qualidade embrionária, fatores uterinos e problemas imunológicos, é crucial para o sucesso futuro. Com os avanços na medicina reprodutiva, existem muitas maneiras de diagnosticar e tratar essas questões, aumentando significativamente as chances de uma gravidez bem-sucedida.

Se você está enfrentando dificuldades com a FIV ou quer saber mais sobre os motivos da falha de implantação, consulte seu médico especialista em reprodução assistida para discutir as melhores estratégias e exames para o seu caso.

Dra. Larissa Matsumoto CRM-SP 134.981

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